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索  引 号: 11222400MB1938949M/2019-43181
分  类: 机关简介 ; 其他
发文机关: 州医疗保障局
成文日期: 2019年03月20日
标      题: 延边朝鲜族自治州医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定
发文字号:
发布日期: 2019年03月20日
索  引 号: 11222400MB1938949M/2019-43181 分  类: 机关简介 ; 其他
发文机关: 州医疗保障局 成文日期: 2019年03月20日
标      题: 延边朝鲜族自治州医疗保障局职能配置、内设机构和人员编制规定
发文字号: 发布日期: 2019年03月20日

 

延边朝鲜族自治州医疗保障局

职能配置、内设机构和人员编制规定

  

第一条  根据《中共吉林省委、吉林省人民政府印发<关于市县机构改革的总体意见>的通知》(吉发﹝201844号)和《中共吉林省委办公厅、吉林省人民政府办公厅关于印发<延边朝鲜族自治州机构改革方案>的通知》(吉厅字﹝2018116号,制定本规定。

第二条  延边朝鲜族自治州医疗保障局(以下简称州医保局)是州政府工作部门,为正县(处)级。

第三条  医保局贯彻落实党中央和省、州委关于医疗保障工作的方针政策和决策部署,在履行职责过程中坚持和加强党对医疗保障工作的集中统一领导。主要职责是:

(一)贯彻执行医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的法律法规、政策、规划和标准,研究起草相关单行条例草案和规范性文件并组织实施。

(二)组织制定并实施医疗保障基金监督管理办法,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

(三)组织制定医疗保障筹资和待遇政策,完善动态调整和区域调剂平衡机制,统筹城乡医疗保障待遇标准,建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。落实国家和省长期护理保险制度改革方案并组织实施。

(四)贯彻执行国家和省城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,落实医保目录准入相关工作和药品、医用耗材招标采购政策及监督实施。

(五)组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度。

(六)组织、实施药品、医用耗材的招标采购政策及药品医用耗材招标采购平台建设。

)制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医疗保障范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

)负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策。建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。

)完成州委和州政府交办的其他任务。

)职能转变。州医保局应完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

(十一)职责分工。

与州卫生健康委员会的有关职责分工。州卫生健康委员会、州医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。

第四条  州医保局设下列内设机构:

(一)综合处。负责机关日常运转,承担安全、保密、宣传、信访、政务公开和对外合作交流等工作;负责机关公文审核、办理和秘书、机要、档案、文印等工作;承担机关和直属单位预决算、机关财务、资产管理、内部审计及行政后勤工作组织拟订医疗保障工作规划,推进医疗保障信息化建设

(二)待遇保障处(政策法规处)。拟订全州医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准;统筹推进多层次医疗保障体系建设。建立健全医疗保障关系转移接续制度;落实国家长期护理保险制度改革方案并组织实施;负责州直离休干部(含二等乙级以上伤残军人)医疗费统筹政策调整;承担医疗保障扶贫工作负责研究起草有关医疗保障的单行条例草案和标准,承担规范性文件的合法性审查工作,承担行政复议、行政应诉等工作。

(三)医药服务和价格管理处。贯彻执行国家和省医保目录和支付标准,建立动态调整机制,落实医保目录准入相关工作;拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策;组织推进医保支付方式改革;组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价;组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策,建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制,推动建立市场主导的社会医药服务价格形成机制,建立价格信息监测和信息发布制度组织、实施药品、医用耗材的招标采购政策及药品医用耗材招标采购平台建设按职责分工承担深化医改相关工作。

(四)基金监管处。落实全州医疗保障基金监督管理办法并组织实施;建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

机关党委。负责机关和直属单位的党群工作。承担机关和属单位的人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设等工作。

第五条  州医保局机关行政编制15名。设局长1名,副局长2名,科级领导职数5名,其中:正职5名(含机关党委专职副书记1名)。

第六条  州医保局所属事业单位的设置、职责和编制事项另行规定。

第七条  本规定由州委负责解释,具体解释工作由州委机构编制委员会办公室承担,其调整由州委机构编制委员会办公室按规定程序办理。

第八条  本规定自2019320日起施行。

 

主办:延边朝鲜族自治州人民政府

州长公开电话:0433-12345
网站标识码:2224000001

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